Проценка на феталната благосостојба во текот на третиот триместар од бременоста

Антенатална евалуација на феталната благосостојба врши врз основа на биохемиски и биофизички тестирање. Наједноставниот тест е биофизички родител се брои бројот на феталните движења, почнувајќи од 28-та недела од бременоста.

Методи на истражување на фетусот

Биофизички методи на истражување на феталната благосостојба

Современа биофизички тест е да се одреди биофизички профил, која вклучува ултразвук количина на амнионска течност, активноста на дишните движења и феталниот тон, моторна активност, и нон стрес тест врз основа на забрзување на срцевата фреквенција во спонтаните движења на фетусот. За секоја од овие евалуација индикатори изложба 2 (нормално) или 0 (патологија).

Видео: 7 Ултразвучно фетусот анатомија во I тримесечје од бременоста

Вкупниот износ од осум до десет поени индикатив на феталната благосостојба, и 4 точки: - зголемен перинатална ризик. Веројатноста за антенатална смртни случаи во текот на првата недела по завршувањето на тестот, ако вкупниот резултат е на ниско ниво, 0,5: 1000. Понатаму да се процени состојбата и плацентата утероплацентарниот протокот на крв користење на методот на Доплер.

Биохемиски методи за испитување на состојбата на детето

Биохемиски (ендокринологија) методи за утврдување на состојбата на фетусот врз основа на серумски студија на мајката човечки хорионски гонадотропин, плацентарен лактоген, естроген и прогестерон.

Хорионски гонадотропин и естриол може да се утврди во секојдневниот урината. Во принцип биохемиски тестови за да се идентификуваат антенатална феталната благосостојба се сметаат за помалку информативна за што е потребно нивно соодветно толкување на истражување во динамиката и точни податоци за гестациската возраст. Сепак, резултатите може да се дијагностицира фетален дистрес и интраутерина ретардација на растот (IUGR).

Според сегашните препораки, во 28-та недела од бременоста сите сензибилизирање резус негативни бремена повторно испитани за титарот Rh-антитела и нивното отсуство се врши антенатална профилакса Rh-хемолитична болест на фетусот и новороденчето (Rh-HDN).

Анти-Резус имуноглобулин (RhIgG) се користи ако татко на бебето е Rh-позитивни. Лекот мора да се добие сите unsensitized резус негативни бремени жени со ектопична бременост, по вештачки или спонтан абортус, присуство fetomaterinskoy трансфузија на (на пример, поради плацентарна абрупција, хорионски ресички биопсија).

Студии на феталното срце

Интрапартален фетален оценката што ја прави преку континуирано следење на електронски комуникации. На фреквенцијата на срцева активност може да се открие со ултрасонографија со користење на електрода, фиксиран за фетална на кожата (во случај на мембрани пукната).

Видео: САД

Во исто време со користење на фиксна tokodinamometra стомакот на мајката одржа regiratsiya контракциите за време на породувањето. Оваа информација може да се добијат и со катетер за мерење на интраутерина притисок, кој е воведен во матката шуплина по руптура на мембраните. Три вида на забавувања кои се идентификувани, може да биде показател на главата на компресија, нарушена феталните нивоа плацентарната перфузија, или да биде резултат на компресија на папочната врвца.

Интрапартален фетална проценка

Интрапартален истражувањето наречено студијата на фетусот, што вклучува воведување на медицински уред во матката директно на фетусот.

определување Интрапартален pH вредност може да се остварува со помош на специјален електрода, која е фиксна на тој дел на плодот што почива или со лабораториски студии на крв од феталната инцизија на кожата на главата. Студирал информативна транскутана мониторинг со површината на главата на плодот.

Антенатална дијагноза на фетална

Кога антенатална дијагноза на медицински уред, исто така, е вграден во матката шуплина, но не влијае на овошје себе. Една студија врши од страна на примерок од крв од папочна врвца или плацента и проучување на амнионската течност.

Видео: Постапка: студија интраутерина бременост (Дел 1)

Антенатална (антенатална) дијагностицирање на патологијата на фетусот може да биде исправен (ултразвук Fetoscopy, кардиотокографија, студии на амнионската течност добиени преку амниоцентеза, хорионски ресички земање мостри) и индиректна (дефиниција крвта на мајката АФП титарот на антитела специфични или мајка урина - Производ метаболизмот и хормони).

Повеќето перинатална центри повеќе од 90% на индикации за антенатална дијагноза на мајчинска возраст постари од 35 години и присуството на вродени аномалии и наследни болести во историјата на семејството.

Ултразвук за фетална проценка

Од суштинско значење е пренаталната дијагноза на интраутерина ретардација на растот (IUGR), кој се одржува на комплексни клинички податоци и резултатите од мерењата сериски ултрасонографски фетусот главата, стомакот и бутовите должина. Со помош на ултразвук може да се дијагностицира IUGR веќе на 16-24 недели од бременоста, и тешки малформации на мозокот, внатрешните органи, скелетниот систем.

Понатамошни студии во 24-26 недела од бременоста, а подоцна може да се открие абнормално намалена тежина на фетусот со нормални вредности на парадоксален однос помеѓу големината на стомакот, градите, главата и должина на бутот, т.е. симетрична форма на IUGR. Ултрасонографија во оваа гестациска возраст за да се оцени функционална состојба и дијагностицирање фетусот плацентарна инсуфициенција.

Истражување на фетусот услови: Цели

Откривање на IUGR ориентира на лекарот за да пребарувате за неговите причини, вклучувајќи интраутерини инфекции, наследни болести и вродени деформитети, како и повеќе темелна евалуација на антенатални феталната благосостојба, кои идеално помага при проверувањето на антенатална дијагноза.

Објект е да обезбеди перинатологијата тактики бремена: состанок абдоминална декомпресија, решенија на гликоза, витамини, лекови подобрување утероплацентарниот протокот на крв, корекција на липиди исхрана додатоци. По раѓањето на децата со знаци на IUGR претставува ризик група за прашања од заеднички за бебиња со мала родилна тежина: полицитемија, пулмонална хеморагија, хипогликемија, зголемена инциденца на заразни болести.